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脂肪母细胞瘤

网友海涛:张老师,这是前几日我做的一个两岁小儿肩胛部软组织包块的病理报告。超声显示很像典型的脂肪瘤。请问,是否只要发生于小儿的浅表软组织脂肪瘤都需要考虑脂肪母细胞瘤?还有能讲一下这个病理报告中提到的脂肪母细胞瘤病吗?谢谢

关于脂肪母细胞瘤,我们应该知道以下知识:

脂肪母细胞瘤是一种良性肿瘤。

脂肪母细胞瘤内含有胚胎性的原始脂肪细胞。

脂肪母细胞瘤绝大部分发生在三岁以内,8岁以上的病例未见报道。因此,年龄是本病鉴别诊断中最重要的线索。

相反,脂肪肉瘤几乎不会发生在5岁以下的婴幼儿。

脂肪母细胞瘤通常都是边界清晰,可以分叶状。大部分可以完整切除,完整切除切除后很少复发。

脂肪母细胞瘤最常见的发病部位是四肢,其次是颈部。其他部位如腹膜后、肠系膜、躯干等均可发生。

脂肪母细胞瘤男性多见,男:女为3:1.

CT可以发现边界清晰的包块内的脂肪成分。结合年龄,有助于做出诊断。

超声检查发现病变多与成人脂肪瘤类似,多为高回声,边界清晰。不过,脂肪母细胞瘤更多发生在较深层组织,而不是皮下脂肪层。这常常造成外科切除的不完全。

脂肪母细胞瘤不会发生远处转移。

未切除的脂肪母细胞瘤可能随着年龄的增长转变为良性脂肪瘤。

脂肪母细胞瘤不会发生恶变。

图1脂肪母细胞瘤。多为边界清晰的高回声,可以分叶。A:腹膜后;B:肝膈之间;C:睾丸旁。(图片来自相关文献)

DiagnosticImagingInterventionalRadiology,TheChineseUniversityofHongKong,PrinceofWalesHospital-HongKong/CN

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