来源:临床泌尿外科杂志
性别:男
年龄:88
临床资料:以左侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块一年入院。
既往病史:14年前,因左侧阴囊内无痛性肿块在外院行肿块与附囊切除术;5年后左侧阴囊内肿块复发,再次手术切除肿块;左睾丸及附睾,术后病理检查提示为精索黏液样脂肪瘤。1年前再次复发入院。
查体:一般情况良好,心肺未见明显异常,腹部平软,左侧阴囊明显增大,可触及一包块,与周围组织界限不清,透亮试验阴性,全身其它部位未见肿块。
血清肿瘤标志物β-绒毛膜促性腺激素(HCG)、胚胎抗癌(CEA)、PSA和a-甲胎蛋白(AFP)检查均无异常。
B超提示:左侧阴囊内可见13.4×7.8cm×9.1cm不均匀团块回声。磁共振成像示左侧阴囊异常肿大,见混杂长T1长T2信号团块影,大小9.0cm×9.4cm×6.7cm。腹股沟、盆腔和腹膜后未见肿大淋巴结。
治疗:全麻下手术切除肿瘤及腹股沟脂肪组织,同时行左侧阴囊部分切除,未行淋巴结清扫。术后未行辅助性放射治疗。
病理诊断:术中肉眼见肿物为脂肪样,包膜完整,呈分叶状,质地较韧,与周围组织无明显粘连,患者术后恢复顺利,切口一期愈合。术后病理检查提示为多形性混合型脂肪肉瘤(图2)。密切随访1年,未见复发。
董传江,高宛生,李兵《临床泌尿外科杂志》,,26(9):-
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