来源：白血病·淋巴瘤
病例挑战：
患者，女性，36岁，于年底发现左侧乳房肿块，大小2.0cmx2.0cm，皮肤表面无异常，肿块质中，活动欠佳，无压痛。1月后肿块数目逐渐增多，约4个~6个，大小、性质基本同前，伴有头晕、乏力，无骨痛及发热，乳头无分泌物。医院检查疑为乳腺癌，并行乳腺肿块切除术，术中病理考虑为恶性淋巴瘤，行乳腺根治术，术后病理回报为“浆样淋巴细胞型恶性淋巴瘤，B系，弥漫型。”术后半月发现腹部多个皮下结节，最大的约0.7cmx0.8cm，质中，无压痛。医院行骨髓检查示原始及幼稚浆细胞占0.35。当时颅骨、骨盆无骨质破坏。
3个月后转入我院，查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结不大，皮肤、黏膜无出血点及黄染，胸骨、肋骨及脊柱均无压痛，心肺无异常，腹部皮下可及5~7个直径为1cm~2cm的结节，质中，无压痛，活动欠佳，肝脾未触及。实验室检查：WBC3.2x/L，Hb91g/L，Pltx/L，血BUN肌酐、血钙、磷均正常，血清蛋白电泳γ+m0.，在γ区出现宽而高耸的峰，为M蛋白，免疫电泳IgG与k轻链沉淀带增宽，尿本周氏蛋白（±），血沉mm/h，X线检查示：颅骨、骨盆可见大小不等穿凿样溶骨缺损，复查骨髓象，骨髓瘤细胞占有核细胞的0.，腹部皮下结节活检，报告为浆细胞瘤。
根据以上信息，患者最有可能的诊断是什么？（诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励）小编有话说：如果您对我们或对文章有什么好的意见或建议，欢迎留言~小编会及时与您沟通~谢谢！更多精彩，点击下方阅读原文
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