脂肪瘤根治性手术

根治性手术

手术能治愈局限原发部位的病变和引流的区域性淋巴结(除部分肿瘤如:淋巴瘤,一些儿童肿瘤,分化很差的肿瘤,小细胞肺癌等)。广泛切除原发肿瘤以及直接扩展的部位。皮肤基底细胞癌只要切除干净和超出2毫米正常组织。肉瘤由于沿肌肉间隙扩展,常要把一组肌肉全切除。而黑色素瘤需要切除足够更宽的边界。食管癌可以沿正常粘膜下层扩展几个厘米以外,需切除看来是正常的食管到估计到的部位。喉癌大部分分化好,直接可见性生长为主,切除边缘不一定太多。乳腺癌常见多发病灶出现,常以整个乳腺切除为指征,近年来对早期的采用局部切除超过2厘米即可,但必须加上整个乳房的放疗。胃肠道肿瘤,易于临近器官受侵,常需要大范围切除,来争取有限的治愈机会。当淋巴结出现转移迹象时,应当切除之外,对临近淋巴结也尽所见而清除。头颈部肿瘤多见颈淋巴结转移,可以与原发肿瘤同时进行颈淋巴结清扫术。对于淋巴结问题,国际抗癌联盟认为几项手术原则:1。已有可触及的肿瘤区域淋巴结,而切除淋巴结是外科治疗原发肿瘤的一部分,伴肿大淋巴结的晚期病例,淋巴瘤或鼻咽癌不宜颈淋巴清除术,采用放疗更好,放疗原发癌也应包区域淋巴。2.无淋巴结肿大估计转移机会很少,可不必考虑淋巴结清除术。3.虽无肿大淋巴结,而有镜下转移灶的较大危险(超过lo%),要立即清除淋巴而不待淋巴结出现。4.根据淋巴结清除标本检查,取决是否助以化疗。5。乳腺癌在化疗开始之前,切除有癌细胞的淋巴结减轻肿瘤负担。

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